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2026/04/24

龍牙隱身處:噢,牙周病!


之一、比丘與牙周病

年輕時,原本我對牙周病一點概念都沒有。縱使童年時代便開啟了各科各門輝煌的就醫紀錄,有至少兩次以上連續看牙醫處理多達十顆以上的蛀牙的童年事蹟,被不同牙醫警告天生具有「牙齒不好」的家族基因遺傳,並沒多在意。開始在意是為了一宗禪門公案:

有一天,比丘圈傳起一則笑話,說有一位資深優秀比丘拒接住持的理由是他有牙周病。據說,他一接公告立刻衝到師父面前求情,不要把他調派到遙遠的東南亞國家當首任住持;他有嚴重的牙周病,想留在台灣好好長期治療好,做什麼都沒關係,只要別出國就好!

一直到發生這則牙周病公案,我才終於注意到牙周病。我心想,這有兩個可能性:一是牙周病是很嚴重又很痛苦的疾病,二是台灣的牙醫醫療系統非常卓越了不起。為求良好的治療與健康的牙齒,寧願不當住持也沒關係。在我們那個年代,出家久的老參常常請求師父不要讓他們當住持,剛出家的新眾相反地非常期待當住持。師父講,換誰當住持就是換人吃苦的意思。怕死的都安份守己乖乖的,饑來吃飯睏來眠。


之二、洗牙與牙周病

按醫方明的道理,人人曉得照理講要定期洗牙,清除牙菌斑,預防牙齦炎、牙周炎、牙周病。但理上知道,事上做不到。據醫療統計國人有高達九成以上有牙周問題、成人國民有高達八成以上曾經有過牙周方面的疾病。會造成這樣的結果,理由當然是怕洗牙,沒有按表操課定期洗牙。

洗牙會痛會流血很正常。

連所謂標榜無痛洗牙也照酸不誤,不是嗎?

牙齒、牙齦、牙肉是活的,又不是頭髮、指甲、死皮,按業力果報的道理當然會痛啊!


之三、失智症與牙周病

晚近研究發現,牙周病幾乎可以說是本星球傳播最廣泛、確診者最多的世界級傳染病。它是口腔疾病,但致病細菌能輕鬆在人與人之間透過口水交流而(不必飛翔的飛沫)傳染,而且有不同文化屬性。西方人流行牙周病主因在西方流行接吻,東方人流行牙周病主因在東方流行吃火鍋、辦桌、大鍋菜。

這麼嚴重的大規模傳染病,為何沒有在東西半球被列為世界級的嚴重傳染病以警告人類一族呢?答案也一樣有文化屬性:西方人愛接吻我愛你,東方人愛吃鍋吃辦桌;一遇到文化上最執著的「表達愛意的事情」,連牙周病也算了。

問題是,按照更新的見解,發現嚴重的深度牙周病導致牙周病菌進入人體血液循環,能經由血液流向大腦,間接誘發失智症。談到失智症,可能是超高齡化時代最嚴重的本世紀健康問題之一。想想看,當人類一族在人口結構上有高達20%~30%是六十歲以上的老年長者,六十歲以下的人口占70%以下,而嬰兒到青壯世代占比頂多50%~60%時會如何?頭腦健康的長輩當國寶,愈老社會貢獻愈高、愈多、愈加值,但是得失智症的長輩人口或青壯人口(失智症不是老人專利)就變成國力折損與勞動力損失。

身心折磨的失智症對社會運作的影響力遠遠超出痛苦的牙周病。牙周病可能只折磨病患自身,但失智症在重度折磨病患之餘還會社會結構性地折磨更多人。


之四、洗牙獎勵誘因與牙周病防治

高達80%~90%的國人有牙周問題,再加上牙周病據稱是傳染最廣泛、中鏢者最多的國際級傳染病,況且又是間接誘發失智症的危險因子,因地上防範無非就是要鼓勵民眾洗牙。問題是洗牙療程的特質就是令人排斥,尤其對兒童、老人來講加倍抗拒,怎麼辦呢?

除非祭出直截有效的獎勵。例如,每次洗牙可以獲得一張面額50元~100元的超商健康食品/飲料/物品兌換券,除了禁止拿去換菸、酒、不健康物品、十八禁用品以外,忍耐完洗牙療程的國人可以就近在超商兌換簡單的食品、飲料、點心、日用品、兒童玩具。別看這招表面上好像沒什麼,對兒童、老人超級管用。

花一點點獎勵金,只要能有效大幅降低牙周病、失智症人口,光就「人口紅利」或「國寶紅利」以觀國家就賺翻了。像教界的國寶級老法師、各宗派大師,揮毫墨寶寫幾個經教、法語、禪偈的書法字帖就好了,居士寶貝得不了請回去供起來,甚至當成無價藝術品流傳千古。


五、龍牙隱身處,此牙非彼牙

問:「二鼠侵藤時如何?」
師曰:「須有隱身處始得。」
曰:「如何是隱身處?」
師曰:「還見儂家麼?」

2026/04/15

活在當下:在「斬貓犯法」的民國時代淺談恐貓症(Ailurophobia)


「南泉斬貓」只有在封建專制的古老帝制王朝才行得通。
換成民國時代,斬貓的出家人不只要判賠罰金給飼主,
故意殺貓還構成觸犯刑事罪的犯法行為,足致重判坐牢。

青少年學生故意虐貓、殺貓的事件近年頻傳,值得討論的是有兩項特質與三大共業面向。兩項特質是加害方、行為人的性別幾乎都是男性,女性比例很低;社會大眾的反應往往是極度公憤且要求重判究責。三大共業面向則是指教育、醫學、法律的不同處置考量:

一、教育界:生命教育或動保教育是很新的領域,很多人都不知道也沒學過。反推回去,青少年的父母的年齡可能介於三十幾歲到六十歲;三十幾歲到六十歲的人除非進大學以上高教圈或生活在中上流社會才會有可能接觸生命教育或動保教育。原生家庭父母就不懂的前提下很難教出愛護小動物的下一代。

二、醫學界:在台灣,心理治療療程沒有公開高調被鼓勵,很多心理學常識都沒有草根化、基層化、普及化。國人並不知道在美國(且不論動保規格更高的歐洲),「恐貓症」或「恐犬症」造成病患對犬貓等動物有異常的排斥心理、排斥言行、暴力或攻擊性時,被美國的心理學界視為「應該要治療」的心理疾病恐懼症,就醫可以納入某些醫療保險。台灣人並不知道極度討厭貓狗等寵物動物的恐懼心理或排斥、暴力、攻擊言行在美國是公認的、應該要治療的精神疾病。

三、司法界:這類個案難就難在卡到以上兩關。若是教育問題的共業或原生家庭水準不好,法辦會覺得當事人可憐。若是精神病問題的恐懼症,沒知識沒常識沒就醫而出現在歐美被當精神病醫治、在台灣因為不知道就沒醫治才出事的困局,法辦的下場是沒辦法要求有精神病的當事人負責。精神病患沒辦法針對他加害小動物的惡行負責,心理不健全。至少當下的刑事理論都如此,將精神病患視行為能力不完整、有缺陷的人、無法控制言行水準的人,沒辦法像正常人一樣負完整的刑事責任。

在美國,「恐貓症」是可以掛號醫治的心理疾病,無論反應是極度害怕排斥或相反的加害貓咪,當事人會被當成有心理疾病,醫療保險會cover。業界針對恐貓症的治療主要分三種:暴露療法(Exposure Therapy): 逐漸讓患者接觸貓,以減少恐懼反應。認知行為治療(CBT): 幫助患者改變對貓的負面認知和行為模式。催眠治療(Hypnotherapy): 利用催眠幫助患者克服恐懼。有沒有「恐貓症」還是正常人的惡意傷害是精神鑑定方面的問題,更麻煩的是先進歐美國家的認定標準在台灣不一定被司法界採用;畢竟台灣民間可能連「恐貓症是必須治療的精神疾病」的常識都普遍欠缺。

從預防相關犯罪的立場以觀,要從根本解決還是要從家庭、學校、醫療下手。發現有心理問題並產生加害動物的不良行為就要看醫生、掛精神科好好治療,不要拖到加害動物的生命以後被當成罪犯。尤其是有精神問題的虐待動物暴力犯更需要精神治療,因為在犯罪學研究方面早已證實有高比例的殺人犯、連續殺人犯都曾經有施虐或殺害犬貓等寵物的經驗。犯罪前科紀錄會跟一輩子成為無法消除的社會標籤,小孩子太可憐。

問動保界專業人士就知道了,加害犬貓、虐待犬貓、毒殺犬貓的事件在台灣民間個案一直出現。問題的根本在於沒有把精神病當精神病治療,根本不知道「恐犬症」、「恐貓症」是要醫治的精神疾病。別說社會上普遍不知道那是精神異常,當事人也不知道。要是當事人「知道」他自己有精神病才想加害貓,他會去加害嗎?就是因為當事人都不知道那是精神異常,沒有生活常識或醫學知識。

這裏並不只是同情當事人是小孩子、未成年人才講幾句好話。萬一是出於恐貓症才發動攻擊貓的暴力加害行為以自保,有精神疾病問題的小孩子需要的是專業精神治療與心理輔導,而不是直接送到少年法庭重判以後一輩子扛前科犯的罪犯身份陰影。

精神病學上的「恐貓症」歷史很久了,最早發生在中世紀的歐洲的宗教界,尤其教會。當時古人並不知道那是精神病;中古歐洲教會把「貓」跟「女巫」(單身不結婚又有知識的年輕女人)連結、妖魔化,教會下殺貓令教信徒殺貓。下場就是黑死病奪走中古歐洲大量人口。

兩次世界大戰前後則是出於有關於「精神分裂症」的謠言或說法。二十世紀很流行的恐貓謠言內容是講說,貓身上的寄生蟲或細菌傳染給人類以後會誘發精神分裂症。但是,這一、二十年已經被精神醫學界澄清,說田調、訪調、精神病理學統計都顯示很多精神分裂症病患的家庭「沒有」養貓的紀錄;養不養貓跟家族有沒有精神分裂症遺傳無關。因為上述謠言的存在,讓戰後世代長期誤以為貓跟精神分裂症有關,也造成有精障遺傳病史或有精神病患親人的精障家庭出身的人「特別害怕貓」的異常反應。晚近醫學界強調那只是沒有醫學根據的謠言。

精障遺傳到現在還是沒有完全破解的醫學之謎。以精神分裂而言,頂多只發現它容易在同一家族裏單一性別出現、男傳男、女傳女、無論直系旁系也無論代代或隔代,治療好的比例很低,唯一100%有救的辦法就是絕育不要生育,以優生學觀念全面阻斷遺傳精神病。除了從遺傳絕育阻斷,找不到其他唯一根本解答。精障遺傳是人類本身的基因問題,過不在其他動物。

2026/03/13

關於丸子的二三事


第一件事:素丸的意義

吃素的人(尤其出家人)到晚年分成兩種:一種長期為腰圍煩惱,覺得吃出腫腫的啤酒肚一定是中年/晚年發福變太胖,問題是再怎麼努力減肥都減不掉小腹。另一種再怎麼吃都很瘦、瘦到看得到骨架且長期食欲不佳或被醫師確診為長期營養不良。這兩種人都有一項共通點,平常不愛吃或很少吃素丸。

道理何在?答案是平價的素食丸子(素丸)通常有一個關鍵主成份:蒟蒻。蒟蒻又有「腸胃清道夫」的美名,能清理大腸細縫長期累積的宿便以幫助排便之餘,低卡路里又有飽足感,不必故意斷食減肥就能定期排除宿便、消小腹,也能幫助消化、促進食欲、增益進食動機。換句話說,對太胖或太瘦的人而言都是救星美食。

第二件事:素丸的價格

素丸在素料界算是平價食品,原則上定價並不算昂貴。舉日常賣場實例:

1、大椰香菇脆丸(冷藏)(全素)


這是當下的版本,量販個人化小包裝一包260公克、15顆,定價為72元,平均一顆4.8元。實際上,約6、7年前它的定價約50元上下,經常買兩包100元有找而且每包數量超出20顆,價格約為當下的一半,平均一顆不到2.5元。而且當年有另一項同品牌同類產品非常受歡迎:純素薑絲丸。純素薑絲丸受女性歡迎的主因在於對治怕吃素太寒太冷的女性心理之餘,每包顆數也更多。

以上是小包裝素丸的一般價。

2、混搭半打團購價


以賣場限定組合為例,分成一台斤179元(六包裝)與一台斤199元(三包裝)兩種,更便宜,火鍋丸料也更高級。不過,這還不是素料界最頂級的種類,只是一般賣場量販零售價,也不是最便宜的大盤、中盤批發價。

3、菜市場或素料專賣店的批發價

幾十年前,我的年紀約只有二十幾歲時,有幸認識一家「孝子素料行」的老闆。他深愛他的亡母,為亡母吃素大半生也為亡母經營素料行,直接跟工廠叫貨。他店裏的冷凍素料都是原袋大包裝,每一包的大小約有半身高,採傳統秤斤出售的方式簡單分類成三種價格,每台斤約分成80元、120元、160元等不同等級出售。所謂的「蒟蒻素丸」屬於最便宜的類別,當年一台斤80元以內就有了(換算成當下的個人化小包裝的話,一包260公克裝的售價不到40元)。

至於何謂頂級素料?當年稱霸南北的素食火鍋料冠軍是含有起司成份、染成紅白相間顏色的「高級仿真蟹棒」,一台斤至少180元至200元,平均每一支奶素蟹棒約要價10元。這還是批發價。

後期才接觸素料的人並不曉得後期亂賣大包裝素丸且要價一粒5元、10元都賣太貴。早期素丸裏只有「爆漿起司丸」上市推廣初期才有可能衝到一粒叫價8元至10元不等,其他一般製程與材料普通的冷凍素丸都不應該那麼貴。當下最紅的素料乃黃豆作為主成份的「有機仿真肉」,為模仿出葷食肉類的口感與造型、推廣葷食人口吃素減碳愛地球而誕生。它一問市,按理說早已普及的經典素料、素丸都應該降價才是。

第三件事:素丸的用量

以前我不便多談是因為俗諦方面看料理就知道人生有沒有遇過好男人。綜上所述,素丸是素料裏屬於最便宜、最平價的類別;若連這麼便宜的素料都捨不得放,代表人生沒遇過好男人,從爸爸到老公沒半個會賺錢,一路貧窮困苦吃不好且營養不良,太習慣窮人的吃法。

實際上,真的會計較的都是在計較一粒叫價8元至10元的新年熱門火鍋料「爆漿起司丸」。而且它是早期才貴,後期為減肥因素造成素食人口自我節制的下場已經很少人敢大吃特吃。以前新年火鍋料裏最受歡迎的就是起司丸了,一直拿一直下,每個人吃三顆、五顆、十幾顆也無所謂地照吃,反正就一年只痛快應供起司丸一、兩次,每年也就肥那麼個兩三天。

有遇過好男人就懂好男人出手都很大方,像是帶進飯店吃一人份要價800元至900元不等(服務費另加)的歐式自助餐吃到飽,眉頭都不會皺一下,只會一直念啊你怎麼吃那麼少、吃那麼瘦?一頓飯吃掉一張小朋友都不會嫌貴,哪會計較丸子吃幾顆?別想太多,好男人是指俗家男菩薩:爸爸。

2026/02/15

生死交關之Anti-OCHA

每年冬天,我們閱讀 OCHA 系列醫學新聞或社會新聞,聽救護車在寒風中呼嘯而過。

今年冬天,才一入冬我就與 OCHA 擦身而過,差一點點就人間畢業。

事情是這樣的。去年剛入冬的十二月,氣溫突然從三十好幾度跌到二十度、十九度時,我沒太介意。白天還像夏天,晚上才像深秋,雖然日夜溫差高達十四、十五度,我還是穿著夏褂走來走去或上殿,不當回事。不當回事?那就出事!

十二月的一場晚課,坐著坐著,一陣突如其來的劇痛攻擊上半身,當下痛到我冒整背冷汗且呼吸困難,只為打坐幾十年的訓練才沒尖叫出聲。我睜眼看一看其他睡著或準備睡著的法師,心想,萬一不行就開口SOS送急診吧?幸運的是那支香才剩不到五分鐘,我在劇痛過後的餘痛裏不動聲色地回寮,翻出消炎藥、止痛藥、鼻塞呼吸噴劑,開啟了為期至少兩星期的自我修復。那種痛法,從肋骨到橫膈膜都劇痛,簡直像撞到烏青的急性外傷的程度。我自問在沒有撞傷的前提下哪來那種疼痛?不像氣喘發作,不是心律不整發作,更不是急性外傷,難道是十年前的車禍舊傷復發?問題是痛點又不一樣!上網一查,可能性很多,有一點像「急性心肌梗塞」;問題是要我這樣的「三低體質」發作心梗未免也太傳奇了吧?總之,手邊有藥當仙丹,先解決劇痛再說。

高中時代半夜送我上急診室並當場由心臟科確診心律不整的是我的祖父。他可嚇壞了。那名心臟科醫師也是一位爸爸級人士,他為安撫老人家就刻意裝沒事,笑著說不妨不妨,心律不整雖然是有相當致死可能的危險心臟病,但是它在青少女身上很常見,也不少人長大以後不復發就好了云云。年輕氣盛十幾歲就確診心臟病又如何?書照念,球照打,歌照唱,連爸爸的啤酒也照喝,不怕死,小孩子心境。但是,人老了以後就知道了;心臟病可厲害著。

總之,自己的病自己醫,拿出久病成良醫的病號精神,直到一月中旬後疼痛才漸漸減輕,不像之前連貼身內衣壓在肋骨上都痛、呼吸困難的地步。現在年紀大了懂得何謂平常心撐場面,不像以前二十來歲時在佛學院那麼柔弱又明顯。當年不管什麼舊疾復發就直接邊暈邊歪歪倒倒扶著牆壁慢慢走向教室,嚇得同學連忙上前關心還好吧?沒事吧?

病友,我們這種人要有心理準備與實務準備。平常把種種病史、藥史、過敏史、……開列好清單,平常沒事就像誦經那樣記誦背熟,達到隨時急難急病、人被送進急診室萬分痛苦的當下還能順口背出來告知醫護人員的程度,以便院方可以快速判斷如何處置。我的病史就不得了一長串,每次在急診室背出來都能換來醫護人員佩服的目光、微笑的表情;那種「了不起,竟努力活到現在」的歡喜。

有那次經驗後我就小心了。不過,二月又來一次,這次是逆轉型天氣痛;氣溫突然從六、七度狂升回二十三至二十五度的升溫變化造成耳朵神經痛。上網一查,很好,有現成的「耳朵體操」可以止痛,一試就靈,不必掛號。

每一世,我們閱讀人間世,聽生死無常之聲呼嘯而過。

人間畢業?談何容易……


米津玄師 - さよーならまたいつか!
「第75回NHK紅白歌合戦」
Kenshi Yonezu - Sayonara, Mata Itsuka ! 
75th NHK Kouhaku Performance

手腳慢性傷害的保養

慢性手傷腳傷的疼痛怎麼辦?就醫,治療,專業復健,一輩子做復健保養操(專業復健師教的特殊保護動作)定期保養。基於人體肌肉細胞與骨骼細胞的生物特性,治不好叫普通正常,治得好叫超級幸運。

年輕時我愛打球,青春期就打到脫臼,對運動傷害算熟,從醫師、復健師那裏學很多專業知識,很早就覺悟到四肢慢性傷害是一生的功課。老了以後再加上尺神經受傷、閃到腰、車禍(開車的小弟紅燈左轉撞到走在綠燈斑馬線上的師父,他的理由是他在想心事、恍神)的經驗,很能體會手痛怎麼回事。當初尺神經受傷在急性期的幾個月非常痛,可以痛到睡覺突然驚醒的程度;復健療程做很久以後多年反覆復發,醫界坦言那是一生的傷害,要靠病患自己長期做復健動作保養。就跟脫臼、椎間盤突出等一樣,急性受傷一次很容易演變成一生反覆發作的慢性傷害,只能靠病患自己耐心復健保養把疼痛控制在不妨礙生活的程度。

病友不妨注意一下患部,只要開始有一點點「怪怪的」,有點位移,有點卡卡,有點磨擦聲音,有點酸麻,通常就是舊傷復發前兆。到這程度已經必須每天做復健動作了。若是連那一點不適都不想,那就老實一點每天把復健操當成體操,防患於未然。尤其有患部神經痛半夜痛醒經驗的病友就很懂,最後都很甘願花時間做復健保養動作。至於閃到腰之「生不如死」我更是過來人。閃腰急性期別說連上下樓梯很痛苦,連上架房的動作也痛得半死,從坐下馬桶到起身的動作能痛到讓病患「不想進食」的地步;進食就要上廁所,上廁所就要換動作,換動作就很痛,所以閃到腰的病患往往會有嚴重食欲不振的生活副作用。

通常在剛受傷的急性期時,我會一直催促就醫或急診。

過了急性期,我會一直提醒要掛復健科,不要隨便找無照推拿。

像我這樣一生傷痕累累、從青春期一路掛彩的人,看到別人腳上纏白色繃帶、護腰護膝背甲不離身,都很同情。以我掛復健科的豐富經驗以觀,病患很少有耐性每個星期跑醫院復健科,最後還是要回歸到日常復健操。等到復健科也看了,五花八門的民俗療法也試了,還是年年發作,我就明白那是跟我身上傷痕累累的、從青春期起累積迄今的各種傷害一模一樣,帶傷一輩子,只能自立自強靠病患的復健動作保養。

每種傷害部位都有特定的復健保養修復(或快速止痛)動作,現在網紅時代有很多復健師都很熱心拍專業教學片示範並上傳,等於是把以前要掛號才能學到的病患保健知識公開成網路體操教學,非常方便。這些專業現職復健師還公開很多專業知識,教大家自主矯正各類姿勢不良或不當生活習慣以降低復發機率。

以下分享一首很有意思的歌(還正好馬年應景),它談的就是上述筋骨慢性傷害:


米津玄師 - 馬と鹿 Kenshi Yonezu - Uma to Shika

作詞:米津玄師
作曲:米津玄師

編曲/Arranger:坂東祐大

歪んで傷だらけの春
麻酔も打たずに歩いた
体の奥底で響く
生き足りないと強く

まだ味わうさ 噛み終えたガムの味
冷めきれないままの心で
ひとつひとつなくした果てに
ようやく残ったもの

これが愛じゃなければなんと呼ぶのか
僕は知らなかった
呼べよ 花の名前をただ一つだけ
張り裂けるくらいに
鼻先が触れる 呼吸が止まる
痛みは消えないままでいい

疲れたその目で何を言う
傷跡隠して歩いた
そのくせ影をばら撒いた
気づいて欲しかった

まだ歩けるか 噛み締めた砂の味
夜露で濡れた芝生の上
はやる胸に 尋ねる言葉
終わるにはまだ早いだろう

誰も悲しまぬように微笑むことが
上手くできなかった
一つ ただ一つでいい 守れるだけで
それでよかったのに
あまりにくだらない 願いが消えない
誰にも奪えない魂

何に例えよう 君と僕を
踵に残る似た傷を
晴れ間を結えばまだ続く
行こう花も咲かないうちに

これが愛じゃなければなんと呼ぶのか
僕は知らなかった
呼べよ 恐れるままに花の名前を
君じゃなきゃ駄目だと
鼻先が触れる 呼吸が止まる
痛みは消えないままでいい

あまりにくだらない 願いが消えない
止まない

2025/11/12

世界肺炎日(World Pneumonia Day) + 國父誕辰紀念日


左流右新打了沒?

趕在鳳凰颱風報到前,我提起該提起的,昂首步入注射室,決心當一個認真打針的模範老人。打針技術很好、過程非常順利,倒是我一句「以前都沒打過(新冠)疫苖」換得滿室驚奇目光。想想看,一場武漢肺炎(Covid-19)簡直像生化武器般屠殺全球無數生靈、害慘數億人口、輕症重症還外加後新冠沒完沒了地折磨一生一世,竟有人拖到現在才第一次打新冠疫苖?

沒錯。而且,不只以前沒打過疫苖,堅持口罩戴好戴滿、社交距離又遠又淡,還撐足好幾年沒確診過;縱使身邊的人一個接一個中招隔離,我還是沒事。怎麼辦到的?關鍵就在於當年我親自散步走到疾管署所在大樓樓下請領一本紅遍全台灣的疾管署疾病人格化新潮動漫月曆之前、也就是中國當地年輕的武漢肺炎(Covid-19)吹哨醫師不幸感染病歿且令中國民眾群情激憤之前,我已經先中招一場嚴重的流感:發燒臥床、久咳重咳、咳到會失眠與吐血的程度。雖然過程非常痛苦,體內卻提早養成一批跟新冠肺炎病毒有遠房親眷關係的流感類別病毒的天然抗體。當時,我還不知道痛苦那一場、長出流感病毒抗體竟是足以抵擋後來漫漫多年武漢肺炎(Covid-19)的抵抗力基礎,因禍得福。

事前醫護人員好心提醒,打完針隔天開始該有的都有了:極度疲累嗜睡、發燒、頭痛、全身酸痛、……。的確就像把先前的嚴重流感症狀以輕症形式重走一遍。等注射處半夜壓到痛醒,我這才明白新聞講打疫苖打出新冠手是怎麼一回事。不過,那種程度的肌肉疼痛還是小事,還在預期合理範圍內;後來到處亂痛(典型的重度流感症狀濃縮版)到臀部太痛、痛到只能躺平才是大事。痛到無法以坐姿工作或誦經、讀書的地步時,灌可口可樂止痛就成為鎮痛出口。

可口可樂一灌,各種劇痛立刻打折。靈感!

顧收銀機的小姐可能以為我買可口可樂是颱風天喝開心哩!一臉笑意。她一定不曉得老人家無論什麼飲食都能當藥用、起藥觀、作藥想的心境……

2025/07/29

重感冒

 


某年剛變冷的冬夜,佛犬坐在木頭堆上不停地發抖。我一摸,她在發高燒。我找到一塊廢布把她原地包住,檢查她的狗屋。什麼都沒有。

於是,我到處翻找,從廢棄的舊房間翻出無人理會的世俗舊衣物、舊布料、舊的破被毯(刻意被剪過),把她從來不願意進去過夜的狗屋清潔、整理成一個「像樣的保暖窩」,把她抱進去過夜,團團用被毯包住。她無力地看我幾眼,漸漸減少發抖的頻率,睡著了。

隔天再檢查,熱度下降一些,但是沒有食欲,不願意走出來進食。後來她生病休養、拒絕進食好幾天,只想窩在溫暖的布堆裏。我必須選她平日喜歡吃的食物親自拿進狗屋裏一口一口餵她。有餵才肯吃。

後來,換人類起煩惱。保她一命的人是我,別人不知道她曾經重感冒病危,都在煩惱為什麼對她那麼好,整理成頗有美感、重重層層布毯堆疊的窩。「別人的狗都只有一塊布!像我再怎麼冷也只蓋一條被子!哪有人給狗那麼多布!」沒辦法,當時剛好有被不知名人士蓄意修剪成「人類嬰幼兒使用尺寸」的小件彩色花飾厚毛毯,舖起來像高級小狗套房。對比之下,經常刻苦地冬夜只蓋「一條被子」的人類就心生不爽,覺得我對狗比對人更好,沒有以人為主。

我又沒有去「檢查」別人床上怎麼蓋被子或蓋幾條被子,我哪裏會曉得誰冬天故意只蓋一條被子那麼苦、自我虐待?誰會沒事去檢查別人的床?不會嘛!要是看過又知道的話,老早就拿出知客看家本領整頓臥具並改善了,對不對?

流浪貓感冒也一樣。看醫生,吃藥,休養,還是要回歸最基礎的退燒、熟睡、休息、營養。確認窩夠溫暖,初初就放他久睡。生病期間,主人要主動餵食才會肯吃;不是不餓而是沒那個心力主動進食也不想起身離開被窩。睡個幾天,體溫慢慢正常,體力好些,他就會自動喝水、吃東西,代表病情好轉康復中。

至於人類重感冒時怎麼處理?這裏暫且跳過,說來話長。世界上就有人要故意在冷得半死的冬天蓋一條被子、頭上不戴帽子、光腳不穿襪子、脖子不戴圍巾,當然每年冬天都感冒!然後來細細念我怎麼可以對狗狗貓貓比對人還好……  我疼狗狗貓貓人家會「配合」啊!人會乖乖「配合」我的專業意見好好保暖嗎?我畢竟是拉拔過兩個嬰兒跟為數幾百隻以上的犬、貓、魚、龜、……動物的人,很有經驗。

2025/05/20

528世界月經衛生日:宗教界的舊版性別歧視

年輕時,長輩講:「女生有月經,月經很髒、不潔,女生生理期不可以進宮廟拜拜。」我就應一句:「女生很髒,男人都女人生的,男人都很髒,為什麼一樣都很髒,男生就可以進去?」

後來的發展可想而知。所有知道我這方面的「機智問答」的家人在我面前對「性別話題」都小心翼翼。

癌症基因從受精卵開始

有一天,我路過某名醫(當下很多台大權威名醫的老師、資深大咖)主持的知名癌症相關診所,遇到護理長,順便請教一下癌症知識:

我這人很直白。我說我家族已經連續三代長腫瘤,上面兩代直系血親都癌症往生且都不長壽,問說我要提前癌檢嗎?確認後,她知道我是癌症家族後代,直接告訴我業界權威解答:「只要父母有其中一方是癌症,尤其惡性腫瘤,下一代子女得癌症的機率是50%。」

這才是專業內行話;癌症的普及是必然,因為它是強勢基因遺傳。

我第一手得到解答後,先在我自家人、法律圈熟人聊天講一講,寫一寫。結果,沒過幾天以後,台灣知名的雜誌就火速推出新的專題,大標題強調癌症的遺傳機率很低(百分之幾,數字壓很小)並強調不影響生育。醫界資深權威專、家內行說法是會有50%的直系親代遺傳風險,但是大眾傳媒把那個數字下壓到個位數並強調癌症「不會」影響生育或遺傳給下一代的風險「很低」。

台灣老生代還沒有充分的心理準備,還不願意面對癌症的基因遺傳事實啊!美國人早就看破了,多的是父母癌症病患的後代提早驗基因、提早開刀避免的做法。美國那邊談「基因治療」長達三四十年以上了,美國人不會把癌症的致病主因推給其他。

癌症會多,第一要件是它在直系血親之間、世代之間屬於強勢基因遺傳。

2025/05/19

新冠與謠言:活著也「被往生」


陳奕迅 2012 可口可樂 廣告

新冠肺炎Covid-19跟流行性感冒的病毒類似,中鏢後苦諦也很類似:喉嚨痛到沒食欲,咳到碎心裂肺懷疑人生,再加上嚴重失聲的「病毒啞後遺症」,病患苦過都知道畢生難忘。喉嚨好痛怎麼辦?種種藥物針劑都試了,最後的絕招就是「煮沸後氣泡已蒸發掉的可口可樂」!這奇招怎麼試怎麼靈,有糖、減糖、無糖、高卡、中卡、低卡、零卡都可以。有國際證照的香港華僑調酒師教我的。


陳奕迅 eason and the duo band《與你常在》
All About Love - eason and the duo band [Official MV]

若被愚痴的網民亂造謠、「被往生」怎麼辦?若病患頑皮一點,本尊也可以「演」阿飄去留言「鬼話連篇」啊!你造謠我往生,我就演阿飆跟你互動按讚,嚇夠本。嚇幾次以後口德、鍵盤道德就會提升了,所謂度化剛強眾生要來硬的。像文創業界最經典的鬼片阿飄語錄:「好冷,好寂寞,你來下面陪我……等一下我就去接你!」

好了,以下進行激勵歌單,鼓勵所有「新冠再起」的病友們個個早日康復!


《Special One》AGA featuring Eason Chan 陳奕迅 [Official MV]


《海裡睡人》TO BE TOGETHER 陳奕迅
eason and the duo band [Official MV]


《相信你的人》THE ONE WHO BELIEVES IN YOU
陳奕迅 Eason Chan《銀河補習班》電影推廣曲 [Official MV]


《是但求其愛》陳奕迅 Eason Chan [Official MV]


陳奕迅 Eason Chan《K歌之王》[Official MV]


《空城記》Something Missing
陳奕迅 Eason Chan [Official MV]


《空城記》上山下海 幕後花絮 | 陳奕迅 Eason Chan [Making Of]


《這樣很好(Isha's Song)》
《英雄聯盟:雙城之戰》第二季中文主題曲
原聲單曲 陳奕迅 Eason Chan [Official MV]


Eason Chan 陳奕迅 《陀飛輪》MV


Eason Chan 陳奕迅 - 母親節快樂!

528世界月經衛生日:更年期有事嗎?


Post Malone - Hollywood's Bleeding (Official Audio)

(性平意識之出格超譯:好萊塢在生理期)

全世界恐怕再也找不到像拙衲這麼「麻煩」的婦科醫學個案了。

醫學界評估更年期個案是依據家族史的女性家人、女性直系血親、女性旁系血親、……的更年期表現來判斷,以「親生母親」為首要評估準據。畢竟生理期有千變萬化的家族遺傳特色,家家有本難念的《月經》。

然而,每次醫師問我都很崩潰:母親?早逝,不知道。祖母?不長壽,不知道。曾祖母?幼稚園時代看過她本人,沒問過,不知道。姐姐?沒有,我老大。其他女性長輩?出家太久了,很少聯絡,不知道,反正個個都很會生小孩,不知道有沒有在更年期。

醫界很少遇到這種問沒有的,結論都很無奈:沒事就好啦,再觀察。 

原本我思惟,薰修大半生的「性平意識」與「性別平權」,本於健康心態、具足正念公開談論生理期話題沒什麼,對不對?這麼正常的人間業報,學校課本在教,衛生棉在賣,力抗少子化的所有夫妻男女都在注意,有什麼不能談?結果,談一次就不行了。

在佛教界老人圈裏,我長了一張超級凍齡臉,大家都喜歡問我一個問題:「你更年期了沒有?還有沒有來那個?」所謂更年期是指一年到數年的月經生理現象轉型期,在這段期間還是會有月經現象。每次我都老實回答。心想又沒什麼,整票四眾弟子學佛老人家啊!

問出口就是無言以對時間。

「你更年期了沒有?還有沒有來那個?」

「更年期提早開始了,還有。」

「哦,閣A生啦!閣生A出來啦!」比丘師兄帶頭大聲宣佈,像發表什麼天大的喜訊。

「是哦,閣A生哦!」整群祖母級的年老女居士就一本正經地點頭認同,還加碼重覆強調一遍。

「閣A生哦?」

「閣A生哦?」

「……」

大家以後有空或有因緣也來試試看,試試看那種身上穿僧服幾十年,身份也是老年人了,還在公開場所被大眾一起「讚揚生育能力」的境界;那當下,那心境,那因緣。後來一遇到那類話題我就快閃。

2025/05/12

菩薩道俗諦很難:年紀篇


在這個身見掛帥的人間世,跟我相處非常辛苦:我的面容與我的年紀之間反差對比太懸殊,造成絕大多數人口都反應困難或用錯俗諦。

初初一開始,當我的真實年齡尚未滿十八歲時,還處於青春期的我長了一張非常「成熟」的臉,又有極端世故老成的氣質與超齡早熟的思想。在世俗的髮型與世俗的服裝雙加持之下,當年未成年的我只要出門一定被社會大眾當做成年人尊重,可以自由進出任何成年人場所與購買任何商品。當時年紀輕輕的我濫用那張早熟且過熟的大人臉做了很多不該做的事,包括模仿家族長輩常常買啤酒喝、大拉拉地進日本料理店叫幾壺清酒、在高級酒吧點各國名酒、或者放學後換下制服就上木船點洋酒聽歌;也就是說,使盡全力模仿家父的生活風格。那當然是錯的;就算再怎麼崇拜父親也不應該亂學。

(那就是老法師們每次在食物裏加米酒「開緣進補」時,我都會在臉上浮現一種神秘的微笑並婉拒的主因。酒那檔事,耽溺過就畢業了;只有沒耽溺過的還捨不得放手)

然後,再過幾年,報應就來了。

出家後,我的面相一年比一年清純、單純、稚氣、天真無邪。佛法愈薰就雜念愈少,出家愈久就離世俗塵勞愈遠,中道實相觀愈修念頭就愈簡單,面相與氣質就愈來愈童真。接下來就成為典型的報應時間:跟我相處的人無法判斷我的年紀,也無法使用正確的俗諦。

三十歲那年,女居士跟我一起出坡幾小時後誇獎我很可愛,說她以為我才十三歲,小小年紀出家很有善根。四十歲以後,跟我同年紀的男男女女無論在家出家都誤以為我是他們的子女輩,經常會花很久的時間問很多他們問高中生、大學生的問題,最後為了我的長相比實際年齡小二十歲而震驚。前幾年的法相更誇張,我已經在倒數計時慢慢朝半百之年前進,但是在眾多高齡七、八、九十歲的老法師眼裏我只有十八歲,當我是年紀輕輕十八歲才剛剃度的沙彌尼。不只一般老法師那樣,連在中佛會系統裏閱人無數、看遍台灣南北教界僧尼的大職事也一樣誤判,完全看不出來我很老了。目測顏值的誤差值平均落在十歲到三十歲之間;年紀愈大的人的誤差值就愈高(或許跟老花眼有關),而且,當下社會上比我小一個世代的年輕人(三十歲的世代)的外表幾乎都遠比我老成、蒼老,也常常誤把我當成一樣三十歲上下的「同輩」,甚至還誤以為我是二十幾歲的「晚輩」。現在的年輕世代肉食吃太多,身體吸收太多畜牧業施打在肉品動物身體裏的化學藥劑針劑或添加種種激素、荷爾蒙的加速生長/催熟/增重飼料,造成年輕世代的顏值普遍衰老、身體機能提早老化、內臟器官功能早熟早衰的業報;當下才三十歲的年輕人至少高達一半以上外觀都比我老得多。

幾十年下來,我終於想依醫方明問一個很基本的醫學問題:為何大多數人的外表很衰老?

依個人觀察,與飲食習慣及修行知見有關。

傳統台灣老生代的飲食習慣偏向重油炸、重油炒、重精緻米食的中餐,飲食比例上以澱粉類、油脂類、甚至葷食肉類的比例最高,蛋白質、蔬菜、水果、水的比例都很低。已經攝取大量高熱量飲食、長期飲水不足且嚴重缺水、不吃維他命之餘,還高比例喜歡葷食類的加工食品。由於飲食比例幾十年失調,再加上嗜飲酒、嗜葷肉、嗜重口味人工加工葷食、嗜高熱量飲食、不喜歡吃原型食物(絕大多數蔬果素食等植物性食品),下場就是面相都很老,以「老相」誠實反應所攝取的飲食風格。示現「老相」若非是特殊DNA遺傳,就是源自累積數十年的長期飲食習慣。尤其是酒與肉,這兩種飲食有助於保持俗諦上被公認為衰老的面相(小孩子的提前衰老被稱為早熟或快速成長,中老年人的衰老、老苦就沒人恭維了)。

修行知見方面,跟修行風格有關。通常重視心法、力卻身見的修行路線或宗派、法門容易愈修面相愈年輕化,相反的,不重視心法卻推崇老相的修行路線或宗派、法門就容易愈修面相愈超齡。在家眾的特殊變數有二:一是性行為本來就有明顯的催老效果,二是酒肉應酬傷身更是激化人體衰老。一個月以三十天計算,花短短一、兩天受持八關齋戒,其他二十八、九天照樣過性生活與參加酒肉應酬地百無禁忌(一年三百六十五天只有二十幾天吃素戒酒肉,等於還是每年花了大約三百四十天的時間吸收催老飲食),當然不會有嚴格要求持受五戒的凍齡效果。在家居士也一樣有可能透過修行而身體機能年輕化、面相返老還童愈修愈年輕,以每天持五戒、經年累月不破酒肉且節制性生活的在家眾為主。

通常一般人以為臉只是臉,醫學界並不那樣觀。對專業醫學工作者而言,臉是內臟器官功能的儀表板,也是對肉眼看不見的人體內臟器官的保養或保健的成績單。就醫界觀點而言,我們的年輕世代大量擁有衰老的顏值也意謂者相對提早老化的內臟器官與提早衰退的生理機能,新生代的「早熟化兼速老化」及相對衍生的人口素質變化不久以後將成為比高齡化更需要解決的現代關鍵人口問題。

2025/04/02

另類醫方明:有病才會喜歡你(一點都不感恩篇)



【有病才會喜歡你】前導預告
4月2日(週三)超有病大銀幕登場

學佛,要「活」學,不要「死」學。過去正法明如來、現前觀世音菩薩善巧隨類示現、千百億化身度無量無邊眾生的大慈大悲菩薩摩訶薩手眼關鍵何在?「應以何身得度者則現何身度之」,超強同事攝。那麼,既然學習觀世音菩薩平等度生的慈悲心量,慈悲到直接泡在神經病族群裏修大乘行、討生活怎麼辦?


《有病才會喜歡你》正式預告|04.02 超感動獻映

答案很簡單,演也要演得像一個神經病同類;高段同事攝:要瘋一起瘋,要傻一起傻,要不正常就一起不正常,要奇怪也一起奇怪,本於菩薩發心示現個瘋子相,演個瘋瘋顛顛大菩薩再慢慢感化神經病眾生,把「無教化可能的神經病」慢慢調教到變成「竟然變正常的醫方明奇蹟」。精神醫學界有大量臨床病名都是被醫界認證可能瘋一輩子瘋到死的不治之症。大菩薩會不會愚痴去騙瘋子說瘋子很正常?不會。大菩薩會誠實跟瘋子講瘋子「就是」瘋子,提起瘋子的病識感與覺性,讓瘋子發起殘餘的一點點理智去思考到底有哪裏瘋掉、有哪裏正常,讓瘋子的自性佛性起用去「自性眾生誓願度」地一路朝康復成精神正常的正常人發展。


【有病才會喜歡你】電影主題曲
 〈我天生-有病版〉電影MV
4月2日(週三)超有病大銀幕獻映

神經病才會囂張到跟出家人咆哮:「你都不感恩!」

神經病才會把精障者當成「閨密」長期倒負面心理垃圾;那是把精障者當做「同類」才會做的傻事,講到精障者超出心理負荷承載力,起肖、發病、自害害他,愈病愈嚴重,宣告一整個治療失敗,白白掛那麼多年精神科跟吃那麼多年精神科藥物的努力都歸零。

電影不是演活了當下的瘋狂法界嗎?

什麼叫不感恩?度瘋子要會講瘋國裏的瘋話:「有病才會喜歡你!」

然後,驚嚇過度的瘋子可能心理刺激太大,突然就變正常人了……


《有病才會喜歡你》電影宣傳曲
〈同病相戀〉短版宣傳影片
04.02 超有病大銀幕登場

一個人若是很感恩,很會100%不惱害有情又很會100%利益眾生的修行道理的話,會瘋掉嗎?不會。

一個人若是很感恩,每天就心心念念要報三寶恩、要報國家恩、要報父母恩、要報眾生恩,每天忙大乘菩薩行忙翻天,會有空「起肖」嗎?不會!一個正常的腦袋就不夠用了,誰有時間閒到去起肖?

笑死人,當神經病當到不耐煩了,敢囂張到飆罵出家人「都不會感恩」!


我天生 - 有病版 (電影《有病才會喜歡你》主題曲)

我天生有病
才會喜歡你
一杯咖啡一點甜點
怎麽會都是難達的夙願
萍水相逢細胞更叠
觸碰靈魂卻不敢讓你察覺
我的意念並不是思念
至少一開始我是這麽認為
海水的藍天空詼諧
怎麽能因為羞怯而妥協
幾張考卷幾次見面
想說的話卻無法說的完美
這份思念它若是直覺
忽然每天都變得值得紀念
我天生有病
才毫無顧忌
用僅存的時間
框住和你的關係
沒有放棄 只想和你
相依為命
我天生有病
才毫無顧忌
用殘存的靈魂
來告訴你 我有多珍惜
雖然生命
已經沒有
那麽多的未來
能夠給你
在按部就班裡試著摸清來不及
在狂風暴雨中我們看見了寧靜
都還在懵懂年紀裡
偽裝成熟的掌心
在擁抱歡笑後感受眼淚的透明
在眼淚背後發現了珍貴的光陰
為何要在懵懂裡
學會 面對命運
我天生有病
才毫無顧忌
用僅存的時間
框住和你的關係
沒有放棄 只想和你
相依為命
我天生有病
才毫無顧忌
用殘存的靈魂
來告訴你 我有多珍惜
雖然生命
已經沒有
那麽多的未來
能夠給你
我就是有病
才會喜歡你
祈求未知的幸運
能夠給你和我勇氣
讓我擁抱你的姓名
走下去
你永遠都會活在
我心裡


Energy [ 同病相戀 Crazy Love ] 
電影《有病才會喜歡你》宣傳曲 Official Music Video

只想躺平的一天
思緒沾黏 心情在發炎
喜歡誰 偏說出討厭
通病是 想被 也怕被了解

誰都有
不可理喻的時候
而我到底哪裡痛
見不到你最心痛

我不顧一切 想和你同病相戀
從來不遲到早退 特效藥 是直覺
我病懨懨 需要你的愛關切
小心翼翼的世界 難道 你沒感覺
因為我 變得特別

不信 大人的科學
想爭取還有 犯錯的特權 Oh
沒感同身受你日夜 yeah
那你的寂寞 我怎麼能化解

誰沒有
坐立難安的衝動
而我變得好虛弱
力氣都用來心動

我不顧一切 想和你同病相戀
從來不遲到早退 特效藥 是直覺
我病懨懨 需要你的愛關切
小心翼翼的世界 難道 你沒感覺
因為我 變得特別

有病喔 對
有病喔 對

誰都有
不可理喻的時候
而我到底哪裡痛
見不到你最心痛

誰沒有
坐立難安的衝動
而我變得好虛弱
力氣都用來 心動

我不顧一切hey 想和你同病相戀
我的青春病抱歉 好不了 無所謂
我病懨懨 需要你的愛復原
無能為力的世界 到達 終點之前
因為你 有希望一點

有病喔 對
有病喔 對
我有病 才會喜歡你


【有病才會喜歡你】主要演員全員到齊拼輸贏!


【有病才會喜歡你】愚人節快樂
4月2日(明天)超有病大銀幕獻映


2025/03/30

照妖鏡:「精神醫學」作為專業醫方明


一、獵人頭

早在二十多年前,我人還是佛研所的學僧時,就有不同職事單位的佛學院教授師開口詢問我日後要不要直接留在佛學院裏教書,也就是接教職。其中一位很特殊,是學有專長主管心理輔導的教授師,管理全院上上下下人數約兩百人的尼眾的心理衛生健康與教育系統內部的心理諮商。她是比我資深的出家眾,也是有醫學資格的醫學人才,更是長期了解上上下下幾百個師生的內心世界與處理各種師生難題的內行人。

學僧總有機會在學院各處室走動,畢竟,所有的教授師群與學僧,上至院長下至同時在世俗與出世兩種學校上課的未成年沙彌尼,兩百多個女眾法師都是同門師兄弟。有一天,我跟她在她的心輔辦公室獨處聊天,她開口說:「妳是我的同類,妳天生吃這行飯。妳要不要以後直接留下來在佛學院裏領職事?」

她看人非常精準。的確,我從童年就在多年傾聽、處理、安慰我的祖母長期訴苦我的祖父通姦分居婚姻問題,從青春期就在面對出身精障家庭的老師或為情所困發瘋或為了父母離婚鬧自殺的同學的很多事情(最小的自殺傾向行為人是我的小二、小三同班同學,才國小低年級就被單親媽媽搞到想自殺),我非常習慣那些事。

後來,為何好幾位教授師留人,我沒留?答案是我有更多當老闆、當主管、當銀行經理、當演藝圈高層內勤行政、當建築師、當醫生、當老師、當種種教授博士學者……的自家師兄弟告訴我,我俗諦不足,要練俗諦才有辦法應付三教九流的社會世俗居士。所以,為了下海練菩薩道俗諦,那麼多教授師沒辦法留住我當同事,我決定出常住磨鍊。

外面其他小道場出身的法師往往有一種「階級錯覺」,誤以為每個僧團都是「挑」優秀的當佛學院的老師,把「剩」的不優秀的送進常住;非也。什麼叫「常住」?多的是世俗身份坐擁幾千萬、上億資產的資深老闆、主管或高薪高階人才出家以後一輩子都在常住領執事,出家一輩子都沒當過坐在講台上講解純理論的佛學院教授師。

二、照妖鏡

實際上,我跟外面其他學制出身的法師有不一樣的地方。我的佛學院同學分兩種,一種是跟我同期出家的同屆、鄰屆「菜鳥沙彌尼」,另一種是比我出家早八年、十年、十幾年以上的資深比丘尼。資深到哪種程度?好幾位都是世俗頂著大學碩博文憑出家,或出家後已經當很多年的住持或大執事的人。所以,我從沙彌尼時代、初受戒時期、佛學院時代就每天跟道場的大咖同吃同睡同上學;我不像外面的佛學院是法師跟居士混在一起上學求知識,我是跟一群老出家、而且是大咖執事一起邊讀書學理論、邊學道場實務。我們大咖都笑稱,她們是被操很多年操到不行、非常辛苦勞累,終於有福報可以進佛學院坐在那裏當學僧過「調養人生」。

有一個老住持級的師兄弟對我的評語是「照妖鏡」。她形容得非常傳神,我會隨不同環境、不同因緣、不同人事、不同條件、不同時間、不同地點去展現出完全不一樣的身口意俗諦。另一個師兄弟就開玩笑了:「見仙師,妳是出家前千面女郎漫畫看太多,還是學習千手千眼觀世音菩薩?」我都笑而不答。其實我以前真的當過動漫社幹部,但是我們整票早期的動漫族有高比例是中產階級以上的千金小姐,會花幾千塊去買或租昂貴的日本動畫作品或原裝進口的日漫,還品味很高會挑作者會分析作品,已經內行到遠遠超出追普通少女漫畫的境界。

胡來胡現,漢來漢現。我一直以為,實際上每個人都天生是一面純潔無染的「鏡子」。

三、接眾;接「神經病」的精障眾

前幾年,沒多久以前,我在處理一個被法鼓山法師放棄的重度精障病患。

她是女眾,中年後突然發病,很嚴重的思覺失調症(舊稱精神分裂)。她自稱以前就學佛,學佛幾年以後才莫名奇妙發病,一病倒就失去工作、離開道場,等到就醫吃藥幾年以後還是沒治好、無法工作,所以她的兄弟姐妹想到一個兩全其美的辦法:叫她搬去跟每天重病臥床的老母親一起住,由兄弟姐妹出錢(等於是自家人付給自家人變相的長照薪水)養她們重病的母女;一個身體重病,一個心理重病。然後,問題愈養愈大。她不只長期思覺失調症產生幻聽、幻想、幻覺,她還有嚴重的尋死自殺傾向與殺死病重老母的殺人欲望。她非常困擾於她內心不斷浮現的自殺、殺人兩種衝動,常常打電話幾小時找法鼓山的出家人訴苦。但是,法鼓山有其常住運作,常住執事不可能每天扔著常住事不做就專門浪費幾小時陪她、聽她重覆講自殺與殺人的毀滅性欲望衝動;法鼓山的執事法師沒辦法就告訴她,法會實在很忙,拜託她去找「別間道場」的法師。所以,她被拒絕以後,上網求我講網路電話。在那段時間,我第一線處理她的思覺失調症個案之餘,身邊還有好幾個我們道場內部發瘋的精障居士鬧得雞飛狗跳。但是,我忙翻天,連住我隔壁的尼師都不知道。

我受訓幾十年,太懂得如何保護道場;我處理瘋子時一個人應付,不讓瘋子的「人」走進道場騷擾住眾,也不讓瘋子知道道場的電話以便打電話來騷擾其他沒有醫學知識、醫學常識、醫療證照、精神療養院開業執照的普通出家眾,更不讓瘋子的嚴重自殺殺人傾向有任何機會在道場裏發生。我把瘋子造惡業影響道場的機率控制在0%,我一個人擔。所以,那段一對一應付她的日子裏,我充分了解了一個重度思覺失調症病患的語言特性:

1、重覆性很高:重覆重點都是最困擾她的事情,也就是想自殺跟想殺人。

2、模仿力很強:為了吸引別人陪她講幾小時的電話,她用的手段是「模仿」通話者的言論內容。我告訴她什麼(無論是國家、社會、家庭、個人的各種面向),她就當場模仿什麼;所以,短短幾小時內,她就謊話滿天飛掰出各類不同的大學學歷、各種高級的職場經驗、各種從公務員到會計師都有的高收入職業身份,把她「自己」講成一個綜合我說過的所有相關俗諦名詞的優秀人才。拜她的「瘋狂示現」之賜,後來我們道場的比丘前前後後引進那麼多滿嘴謊話、亂編個資背景的精障者時,我才有把握快速拆穿假面並快速處理。現代的精障者為求社交機會且渴望不受排擠、有人陪聊,高比例都會扯謊瞎掰不實文憑學歷。年輕一點的或未婚的精障者說謊講自己是高知識份子,很老或已婚的精障者就對外謊報子女、孫子女的學歷收入以自抬身價。

3、精力充沛:無論是何精神病症,常常是綜合病症,也常常混有躁鬱成份。她就是典型的極躁極鬱;為求講電話,可以上午、下午、晚上、半夜都打電話找人,也可以短短一小時內狂打十幾通電話,別人不接電話就幾十通一直撥打。萬一講起電話,沒完沒了能講至少兩三小時以上都不會累。

4、有社交障礙卻有社交依賴:瘋子往往因為不正常,所以相處上經常有嚇走正常人的異常言行。但是,絕大多數瘋子都沒有獨處的能力,高比例有嚴重的社交依賴,怕一個人也怕寂寞;所以,為求滿足社交需要,極度渴望交朋友的瘋子都有其因應之道。那就是為何所有接眾的大乘道場的大乘菩薩僧都有半夜被瘋子吵醒、聽精障者講上幾小時的電話哭訴心情差、家庭爛、想自殺、想殺人、睡不著那些瘋狂與痛苦的「度眾生經驗」的理由。正常人不願意把瘋子當朋友,瘋子與瘋子相處又會用不同的精障疾病互相折磨或互相加乘並集體加重病情,精障者之間很難有長期穩定的友誼,瘋子無法可想就找法師當「朋友」。

5、說謊是家常便飯:精障者有高比例會有「病態性說謊」,語多不實,非常嚴重。不只謊言的內容千奇百怪,說謊話的機率比一般人高好幾倍,而且出於精障影響大腦功能,原則上絕大多數的精障者扯謊都「不會」有罪惡感。至於記憶功能喪失或缺損的精障者更嚴重,長期說謊或亂講話,講過以後就忘,別說無法負言責,甚至,連日常生活的日常小事都沒有能力負責。

四、活用俗諦經驗

準此,當發現道場裏已經有疑似思覺失調症病患走動時,怎麼辦?

1、觀察思覺失調症病患的言論內容都在重覆什麼。已經掛很多年精神科、吃精神科藥物、被專業心理師通報給醫療主管機構的自殺列管個案也一樣。自殺個案不是只有自殺衝動;有相當比例後期會衍生、異化成「想殺別人」的他殺衝動。

2、做出「人事區隔」,避免給瘋子泡在人堆裏「模仿」各行各業行話的機會。理由是,精障者學會那些名相、名詞以後會「偽裝」成正常人到處趴趴走去社交,去外面騙人、嚇人、唬人、威脅恐嚇別人。

舉例來說,你若不小心給思覺失調症病患現場聽正常人討論官司訴訟的旁聽機會,思覺失調症病患為了「求」吸引別人的關心或注意就會去模仿很多官司訴訟名詞。日後,模仿到官司訴訟名詞的精障者在「發病」的當下就會常常叫囂揚言她/他要上法院告別人,模仿相關的專業術語去威脅恐嚇社會大眾,變成對國家社會的公共安全有危害的「公害」。這項特質就是為何一般百姓會要求「跟精障者有血緣關係的家屬」要管制精障者、不要讓精障者(尤其是瞋心脾氣很大、愛生氣、愛飆罵、有攻擊性的躁型病患)到處在外面社會上趴趴走加害別人的主要理由。在某種意義上,某些精障者會直接造成公共危險。

3、對於精力過度充沛、成天跑道場或打電話騷擾出家人的精神病患(尤其是躁型患者,無論有沒有精神分裂症,有的發病起來可以都不睡覺講上幾天幾夜),要有智慧去處理、隔離。不要愚痴地放任精神病患加害其他沒有醫學專業背景的一般出家眾。尤其是可能會自殺或殺人、脾氣很大又很暴躁的型,會加害別人。

4、被精障者「纏」上是很多接眾法師都經歷過的體驗。遇到了,一樣要有智慧處理。那種個案不能濫慈悲;濫慈悲下去,鬧出自殺案或殺人案,或是金錢糾紛家屬提告案(實務上常見的是精障者私下亂捐數額龐大的金錢,用金錢跟出家眾拉關係或幻想給男性出家人金錢「結緣」以後可能會有改嫁給還俗的男性出家人的世俗機會之類,事後被不知情但精神正常的家屬提告),絕大多數本身沒有醫學背景或法律背景的普通出家眾都沒辦法單獨應付。

女性精障者有高達99%以上有嚴重的性慾困擾。也就是說,女瘋子歸女瘋子,上半身大腦瘋掉、智商不足、瘋言瘋語,下半身的女性生殖器官還是在運作,很想找男人性交上床,也會為了找男人性交上床不擇手段。

一般比丘沒因緣知道女性精障者的淫慾需求真相,但是,示現女相女身的比丘尼就非常有機會聽當事人講女性淫欲話題,而且是精障者的訴苦重點之一。跟我坦白性慾問題的女性精障者有很多個;有的是站在路口大談特談想找男人性交、卻不想生小孩的思覺失調症女病患,有的是直接一邊供僧吃飯一邊出櫃講一連嫁兩個丈夫以後活到六十幾歲才發現她自己其實是愛上閨密的女同性戀者的思覺失調症女病患,還有為了常常在三角關係情變裏被拋棄而發瘋一輩子的雙性戀者,在不同時期找不同的男人、女人上床交往。

女性精障者跑道場不一定是為了求法或交普通朋友;實際上,有的女性精障者是在找可以陪她上床的男人,無論她是鎖定身上有長男根的出家人或在家人,也無論她是想找第二春、找小王換掉分居很久的丈夫、或者搶在年老多病的丈夫或同居人死亡以前事先物色「備胎」。有性欲動機的精障者也不難發現,跑道場時會非常黏異性。

5、要有心理準備應付精障者數量驚人的大量謊言。這方面就自求多福了;對方什麼都能扯謊,而且,會裝成正常人的外相「模仿」其他正常人的口氣用語去「表演」。就某種意義上而言,萬一倒楣遇到心機重些的精障者,被精障者騙財騙色都有可能。千萬不要誤以為不可能;社會上會精障人口節節飆升的主因是有相當精障人口在性慾驅使下會主動隱瞞病況、對外騙婚,再代代將精障遺傳基因散播出去。精障者騙婚的個案很多,也很常見,而且有高比例的精障家屬為了私欲會故意聯手撒謊隱瞞,整個精障家族一起騙婚。再加上台灣沒有像歐美立法管制「愛情詐騙」或「婚姻詐騙」,民間一直都有很多相關騙婚個案。

2025/03/27

老鼠,傳染病,漢他病毒(三)



這裏「鼠患」的處理分成知識份子手眼與非知識份子手眼。知識份子有受過知識訓練,會公開也會找有能力處理的人處理。所以,無論是大寮或庫房,有鼠味、鼠屎、被咬壞的食物或物件以後,兩邊的鼠窩都被出清過,事後鼠災現場都大幅整頓過。

昨天發現的第三鼠患地點在一個「驚點現場」:住持寮正門口。一隻幼鼠露肚流腸出血而亡,比丘伸出手捏住亡鼠細小的尖尾巴朝林地扔出去,不掩埋,不火化,不消毒,不祝願。以前把其他動物屍體當寶貝亡者處理,這次破天荒把亡鼠當成可拋棄式垃圾。他徒手抓鼠屍扔掉沒有跟大家講,不知情的人就在那片林地走來走去,個個都不知道去踩到鼠屍的可能有潛在中鏢而重病病倒的或然率。

天底下竟然有這麼不顧自己性命安危的人啊!也不管鼠族是頂頂大名的傳染病媒介。

無論動保不動保,亦無論淨土不淨土,都是世紀公衛感傷。

(按:早上聽一段「重病才可以不上早晚課」宣示而莫名奇妙的人,請理解緣起何在。台灣有漢他病毒病例個案,也常有外食餐廳老鼠泡湯、炸老鼠排、死老鼠頭飄浮在手搖飲裏之類的怪奇事件。幼鼠屍體很小、扔進林地裏很難找,大家就自求多福,在鼠屍日照雨淋自然細菌分解以前這幾星期內不要沒事進那林地。人生在世,不要愚痴去沒事找事、沒災找災、沒病找病)

老鼠,傳染病,漢他病毒(二)






老鼠,傳染病,漢他病毒(一)預防醫學研究所的官方文獻


台灣地區鼠種與鼠類傳播之疾病

撰稿者:王錫杰、林鼎翔(行政院衛生署預防醫學研究所病媒昆蟲組)

台灣地處亞熱帶,氣候溫和,物產富饒,極適合鼠類繁殖。根據聯合國的統計,熱帶或亞熱帶人口與鼠口比例為 1 : 4 ,故以台灣目前而言,鼠隻總數當在八千萬隻左右(1)。如此龐大的鼠類棲群每年所損失的糧食估計有 42 萬噸,此外鼠類囓晴器物,傳播疾病,對人類所造成的危險與傷害更是難以估算。

1994 年 8 月印度爆發鼠疫流行,在短短的兩個月內共有 6,732 例疑似病例,693 例確定病例及 56 例死亡病例(2)。在此之前印度已有 28 年未曾有過鼠疫確定病例,台灣雖自 1950 年起就沒有病例被報告,但由於鼠類及鼠疫傳播媒介印度鼠蚤仍存在,仍需提高警覺。

今(1995)年截至 5 月底止,台灣地區地方性斑疹傷寒確定病例已有 4 例,恙蟲病有 12 例(3)。與往年比較統計地方性斑疹傷寒確定病例 1991 年l 例、1992 年 2 例,1993 、1994 年沒有;恙蟲病確定病例 1991 至 1994 年分別為 23 、52 、58 及 103 例(4-6)。另外今年首度出現一例境外移入之漢他病毒(Hanta virus)所引起的出血熱確定病例,此病在大陸地區傳染病中死亡率排名第三,每年約有 10 萬至 20 萬名病例,流行於華中及華南地區,疾病致死率為 3.7 %(7)。台灣這首名病例雖然感染於大陸河南,屬境外移入病例,惟台灣地區幾個港口如基隆、台中、高雄、花蓮、蘇澳,均已從老鼠血清中發現漢他病毒抗體的陽性反應(8)。這逐漸增多的鼠媒疾病,提醒我們應正視台灣地區鼠類與疾病之關係。台灣地區之鼠類除住家附近鼠類較常提及為人們所熟悉外,事實上尚有許多田間鼠類與疾病亦極具相關性,茲將台灣地區鼠類之種類,分布範圍及與疾病之關係做一整理提供疾病預防及滅鼠工作之參考。

依Aoki 及Tanaka(1941)報導台灣鼠科(Muridae)動物共有 7 屬 13 種(9)而陳兼善及于名振(1991)將其中菊池氏炤鼠(Microtus kikuchii)及台灣天鵝絨鼠(Eothenomys melanogaster)獨立為倉鼠科(cdcetidae)其餘 11 種依其習性可區分為下列三大類群(10) :

一、住宅中鼠類一有下列三種:

(一)Rattus norvegicus -又名挪威鼠(Norway rat)、褐鼠,頭與軀幹200mm ,尾 1 80mm ,體背面淡灰褐色,腹面灰白色,尾背面暗灰煙色,腹面污黃白色。分布於全省各地,為住家中最大型鼠類。

(二)屋頂鼠 Rattus rattus -又名玄鼠、黑鼠(Black rat),頭與軀幹 130 -190mm ,尾 203mm,體背面黑色,腹面石板色,尾黑褐色,背腹一致。此鼠體重略輕於褐鼠但較褐鼠敏捷。

(三)家鼴鼠 Mus musculus-又名臺灣颼鼠、小鼠,頭與軀幹 68 -76mm,尾 83 -89m 。,體背面黃褐色,腹面較黃,尾背面灰黑色,腹面略淡。分布全省各地,喜侵入人家。

二、田野中鼠類一有下列四種:

(一)小黃腹鼠 Rattus losea-頭與軀幹 142-153mm ,尾 145.8-146.5mm,體背面濃褐色,向體側漸淡,至腹面為灰白色,尾黑色,背腹一致。為田野中佔最大多數的鼠類,全省皆有。

(二)鬼鼠 Bandicota nemoriuag-頭與軀幹 207-28omm,尾 173-243mm ,為台灣最大鼠類,體格壯碩,四肢強大,耳圓,尾粗大。體背面暗褐色,腹面淡色或帶白褐色,尾灰煙色,背腹一致。分布於全省各地,為田野中為害最烈的一種鼠類。

(三)巢鼠 Micromys minutus-頭與軀幹 53-63mm,尾 66-86mm ,為台灣最小之鼠類,尾細長而有纏繞力,體背面毛暗黑褐色,體側較黃,腹面純白色,尾背面灰煙色,腹面略淡。產於平地各處,亦有在 2,500 公尺高山者。

(四)月鼠 Mus caroli-頭與軀幹 63-89mm ,尾 70-96mm ,體背面暗灰色,體側淡色,腹面灰白色,尾背面暗褐色,腹面淡黃色。分布於全省農地中,為害農作物甚巨。

三、高山鼠類一產於山上,有下列四種:

(一)刺鼠 Rattus coxinga-頭與軀幹 159-192mm ,尾 153-249mm ,體背面暗黃褐色,有硬的剛毛雜生於軟毛之間,腹面乳白色,尾雙色背灰腹白,尾端白色。產於台北、台中、高雄、花蓮、台東各地,由山腳以至海拔 2,900 公尺處。

( 二 ) 高山白腹鼠 Rattus culturatus -頭與軀幹 130-l86mm , 尾185-226mm ,體背面褐灰色,腹面乳白色,尾毛較多,背黑腹白,尾端約 1/4 全部白色。分布於 1,000-3, 800 公尺之中部山區,如阿里山、玉山等。

(三)台灣森鼠 Apodemus semotus -頭與軀幹 85-l08 mm ,尾 93 -127mm,體背面黑褐色,腹面灰白色,尾背面淡黃褐色,腹面白色。分布於中南部山區,如太平山、南湖大山、阿里山、玉山、中央尖山等 l,200-3,500 公尺高山。

(四)黑帶鼠 Apodemus agrarius -頭與軀幹 54 -97.5mm ,尾 68 -82.5mm,體背面暗黃褐色,體側略淡,腹面灰白色,背部中央有一黑色縱帶,自頭額以至尾根,正中稍寬,尾部背面暗青褐色,腹面灰色,尾毛稀少而短。主要分布地為耕地,如甘蔗園、菜園附近,最高能達2,700 公尺。

上述刺鼠及黑帶鼠亦可在田野中生存,另有一種香鼠 Suncus murinus 常於住宅內外發現,屬於食蟲目(Insectivora)尖鼠科(Soriciae),頭與軀幹 110 -150mm ,尾 65 -87mm ,體背面褐灰色,腹面較淡,體軀與四肢較為纖細,頭骨纖長,吻端尖,尾短,耳殼小,穴居,夜行,喜入人家,行走時作擲錢聲,故又名錢鼠。 鼠類所造成的疾病,其致病途徑,可分為直接與間接致病兩種(1,11-13) :

一、由老鼠直接媒介

(一)由鼠糞或鼠尿直接傳染者:

1 .沙門氏菌病(Salmonellosis):鼠糞或鼠尿中如含有沙門氏菌(如Salmonella typhimurium,S.enteritidis)等而污染食物,被人食後,可引發腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等腸熱症(Enteric fever)及腸炎(Enteritis)。2 .鉤端螺旋體病(Leptospirosis):病原體為一種螺旋體(Leptospi - raicterohaemorrhagtae),存在於鼠腎中,隨尿排出。人之得病係由於接觸病鼠及被鼠尿所污染的水、濕土及蔬菜等。患者有發燒、頭痛、畏寒、倦怠、嘔吐、肌肉痛、結膜炎等症狀,死亡率很高,隨年齡增加,有 75 %病例伴隨黃疸及腎臟損傷。

3 .漢他病毒出血熱:由漢他病毒所引起,傳染途徑係人經由呼吸道將鼠類分泌物之飛沬吸入,其症狀為突然發燒且持續 3-8 天,結膜充血、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐、虛脫,出血症狀在第 3-6天出現,而後蛋白尿、低血厭,有時休克,腎異常可能輕微或進行至腎衰竭而維持數星期。韓國及中國大陸主要的宿主動物為黑帶鼠、其次為溝鼠(14)。

4 .原蟲病:藉鼠糞傳染的原蟲病甚多,其中以痢疾變形蟲(Endamoebahistolytica)為最主要。傳染給人者係該蟲之囊胞,藉鼠糞污染食物而被人誤食,侵入大腸粕膜及粕膜下層,發育繁殖,形成潰瘍,引起輕重不等的腹痛、腹瀉。

5 .絛蟲病:係短小包膜絛蟲(Hymenolepois nana)及縮小包膜絛蟲(H.diminuta)之蟲卵直接由鼠糞污染食物,被人所誤食所致。

(二)田鼠咬傳染者:

鼠咬熱(Rat-bite fever):其病原體為小螺旋菌(Spirillum mi - mus)或念珠狀鏈桿菌(Strertobacillus moniliformis),存在於鼠的口咽分泌液中,患者通常是前十天內被家鼠(Rattus spp)咬傷,而傷口也已經正常癒合,突然發作之後,首先出現畏寒、發燒、頭痛、肌肉疼痛等現象,不久四肢又有斑丘狀紅疹。大約 10 %被老鼠咬傷的人會發病,常發生於幼童。

二、由老鼠間接導致的疾病

(一)由鼠蚤傳播者:

1 .鼠疫(Plagus):為歷史上由老鼠所傳播最嚴重的一種疾病,由於死亡時皆為出血性敗血症(Sepsis)而全身皮下出血,屍體變黑,故又稱黑死病(Black death)。其病原體為鼠疫桿菌(krsinia pe -stis),經由寄生於鼠體之跳蚤(最重要者為印度鼠蚤 Xenopsylla cheopis)叮咬人體而傳播,依其臨床症狀可分為腺鼠疫(bubonic plague)及肺鼠疫(pneumonic plague)。根據在金門的一項調查,所捕獲的老鼠中,溝鼠所攜帶的印度鼠蚤最多,其次為屋頂鼠,蚤指數分別 1.375 及
0.29(預防醫學研究所未發表資料)。

2 .地方性斑疹傷寒:又稱為鼠蚤型斑疹傷寒(Murine typhus fever),其病原體為傷寒立克次體(Rickettsia typhi),而印度鼠蚤為由鼠類傳染給人的主要媒介,其傳染途徑係當跳蚤叮咬人時,排出帶有病原體的蚤糞,經擦入皮膚破傷處而進入人體,或受侵染之蚤糞乾燥後,經呼吸道吸入或誤食有該糞便之食物,而感染人體。其症狀為頭痛、 惡寒、疲勞、發燒、全面性疼痛和出疹。

 (二)由鼠瞞傳播者:

1 .恙蟲病(Trombiculasis):係由寄生於鼠體之德里恙瞞(Loptotro - mbidium deliense)幼蟲刺咬人體時,將病原 Rickettsia tsutsuga - mushi(一種立克次體)輸入人體內而發病。其症狀為頭痛、高燒、大 量出汗、結膜出血及淋巴腺疾病,而在蟲咬的部位會形成特有的洞 穿式皮膚潰瘍型焦痂(eschar)。在台灣各處的野地茅草、珊瑚礁牆、 花生、甘藷園,均有德里恙瞞出沒。鼠類中以小黃腹鼠最常發現被 恙螨寄生,其次為鬼鼠、刺鼠,而在金門的研究,捕獲的小黃腹鼠 立克次體抗體陽性率高達 59.3 %,顯見遭受感染的嚴重性。

2 .立克次體痘(Rickettsial-pox):病原體為瞞立克次體(Rickettsia akari),人患病係經由寄生於家鼴鼠的血紅家鼠螨(Liponyssoi - des sanguineus)或 Allodermanyssus sanguineus 之稚蟲或成蟲咬傷而引 起。其症狀為於螨類咬傷處呈現焦痂,一週後開始發燒、惡寒、頭 痛,畏光,肌肉痛,而於發燒後 3-4 天,出現全身性皰疹。 

(三)由鼠婢傳播者: 巴比西亞原蟲病(Babesiosis):其病原體為 Babesia microti、B.di - uergens、B.equi 、B.bovis 等巴比西亞原蟲,人患病是由於被寄生於 老鼠身上的達氏硬婢 Ixodes dammini 或篦麻硬婢 I.ricinus 稚蟲叮 咬,將原蟲注入體內所致。巴比西亞原蟲在人體只在紅血球內寄生繁 殖,不斷破壞紅血球,引起一系列的症狀,如發燒、惡寒、頭痛、肌 肉及關節疾病、黃疸及黑水尿。

三、由鼠間接傳染者:

(一)旋毛蟲病(Trichinosis):人罹患此病係由於攝食未經煮熟而含有旋毛蟲 (Trichinella spiralis)幼蟲包囊的豬肉,而豬隻感染旋毛蟲則是由於攝食 含有該幼蟲包囊之鼠糞或死鼠。在鼠類中,屋頂鼠及家颶鼠為此種疾 病散布傳播最主要的宿主。 (二)廣東住血線蟲病:鼠為廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)之終 宿主,蝸牛為中間宿主,人若食未經煮熟而含有感染性幼蟲的蝸牛, 則受煎染。

鼠類為維持其生存,需要食物、飲水及隱蔽棲息的處所,所以就家鼠的防治而言,如果我們居住的建築物內沒有東西給老鼠吃,沒有水給老鼠喝,也沒有空間給老鼠住,老鼠自然無法生存。一個社區鼠患控制成功的關鍵,亦首重於環境衛生,至於殺鼠劑的使用,只可做為輔助工具,因為只有注意環境衛生的維護,才是根本的、積極的防治之道。另有關滅鼠的方法常用者為捕鼠器法及殺鼠劑法,一般捕鼠器有三類,即捕鼠籠(夾)、自動捕鼠器及粘鼠板,而殺鼠劑可分為兩大類:抗凝血劑及非抗凝血劑,目前所使用者多為一次量的第二代抗凝血劑。其他滅鼠法尚有天敵的利用、灌水法、毒鼠粉接觸毒殺法、毒氣燻殺法及化學不孕劑等等,各種方法事前都必須有很好的鼠類偵測,才能收其果效。

老鼠為哺乳類中繁殖最迅速且最成功者,其在人類出現以前,早已在地球上生存六千萬年,許多鼠媒疾病原本在老鼠間造成循環,而人只是意外宿主,如鼠疫及漢他病毒出血熱。故對台灣鼠類的分佈、生態習性、節肢動物寄生情形及血清學調查再進一步的瞭解,必有助於鼠媒疾病的防治。

撰稿者:王錫杰、林鼎翔(行政院衛生署預防醫學研究所病媒昆蟲組)

參考文獻

1 .王正雄:家鼠防治概論。中華環境有害生物防治協會(增修版)台北 1994 ;
138p.

2 .行政院衛生署:國內、外疫情。疫情報導 1994 ; 12 : 309 -313 。

3 .行政院衛生署:台灣地區法定傳染病及報告傳染病。疫情報導 1995 ; 6 : 71
-177 。

4 .行政院衛生署:台灣地區法定傳染病及報告傳染病。疫情報導 1995 ; l : 336
-342 。

5 .行政院衛生署:台灣地區歷年法定傳染病患者及死亡人數。衛生統計 1993 ;
l : 420 -423 。

6 .行政院衛生署:台灣地區歷年法定傳染病患者及死亡人數。衛生統計 1993 ;
1 : 428 -431 。

7 .林志雄:台閩地區流行性出血熱病毒之初期調查。衛生報導 1995 ; 6 : 10 一
11 。

8 .行政院衛生署檢疫總所:台閩地區漢他病毒之調查研究。加強滅鼠工作聯繫
會議資料 1995 年 5 月 30 日。

9.Aoki B,Tanka R.The rats and mice of Formosa,illustrated.Mem Fac Sci Agr
Taihoku Imp Univ Taiwan 1941 ; 23 : 121 -191 。

2025/03/04

病緣是一種業力

居士問流感問題,答「業力」。業感緣起的確是妄法,個個別異;並不是單因單緣就決定。

病緣就是業力,有共業,有別業;知道因緣就要有個應變。感冒分很多種,而且,表面上症狀「像」感冒的不一定是感冒。若是別業業力就很個案化。

舉例而言,自知有各種慢性病,醫療新聞警告冬天清晨很冷突然到室外易發病猝死,就改變外出時間,等氣溫上升幾度再走出戶外。為什麼?猝死因緣會製造別人的困擾,而我不想製造別人的困擾。能不OHCA就避免OHCA,不要故意去「成就」發病因緣。

又例如,有光過敏。突然氣溫飆到像夏天,晒到久違的高溫太陽,馬上我的免疫系統就反應,發冷並微燒,必須吃藥退燒,等免疫系統回復。別人很熱換夏裝,但是有特殊免疫系統異常的人不同。處理十幾年很熟了,知道別業病緣不一樣,穿衣吃飯就不強求跟別人一樣。下場就是外面出大太陽,我更要全副武裝保暖防晒才能走出戶外。

光過敏很少見,紅斑性狼瘡病患也不一定每人都會。個中因緣業力別人一生無法理解:晒到太陽,免疫反應過度,在高溫天氣裏發冷發燒頭暈(而且不是感冒),必須吃藥退燒、等它「習慣」。不幸中的大幸是起碼沒有嚴重到四肢酸痛不能動或精神瘓散(發生過)。不過,這對醫界就是常識,多數醫師都知道。曾有醫師笑稱,依我的體質應該要包在「太空衣」裏生活,但現實生活還沒發明那種能隔離地球空氣的衣服,叫我忍一輩子。各科醫師都一樣,開慢性處方籤開到開不下去以後就會下結論「遺傳」,叫我一生與疾病和平共存。

所以,居士問幼童只是感冒就突然惡化進加護病房的事,就要交給醫療專業找醫學上的原因去對治。有時幼童本身可能有特殊遺傳體質或其他慢性病,但家長不見得知道就無從預防,要等小孩子長大以後一項一項去做醫學檢查才會發覺。

2025/02/13

冬季清潔與耐寒訓練(預防流感篇)

閱讀一些有關秋冬流感的醫學科普文章與冬季流感重症病歿現象激增的專業醫學分析,發現它們都講得很有道理,但是很奇怪都沒有提及兩項我們大家都知道的日常生活常識:

一、流感病毒的確在低溫低溼度的冬季存活更久、更易散播。但是,製造機會的也是畏寒的人類本身的生活習慣改變。因為怕冷,人類在冬天「不愛用冰水洗手」更「極力避免塗抹冰冷的肥皂或洗手乳後再用冷吱吱的冰水依標準SOP洗手」,尤其人類在公共場所很少會在公用洗手檯提供24H源源不斷的熱水的事實亦造成漫長的冬季裏病毒更容易在手部停留,也更容易透過雙手傳播,或者藉由雙手取食而經由消化系統進入人體,造成感冒。

我的大膽科學假設是,只要全球各國公私立機關部門事業體都集體肯砸經費在「公用浴廁設施或公用洗手檯」供應秋冬熱水及適當的洗手清潔用品以大幅提高人類出門在外時的正確充分洗手意願,就可以明顯降低含流感在內的秋冬流行疾病散播率。

至於秋冬洗澡頻率的問題就是家家戶戶自己要克服的熱水器設備與生活習慣養成了。在寒冷的冬天怎麼平安洗澡是一門學問。

二、人是恒溫動物,業報如此,只要氣溫穩定就不易生病,但是忽冷忽熱氣溫變化太大、適應不良就容易生熱病、冷病、四大不調病等種種疾病。我們的日常健康常識欠缺一項基本保命訓練:快速適應氣溫變化的生存能力。

我舉我個人為例,因為我有氣喘、貧血、低血壓、心律不整、腫瘤……一堆嚴重起來會致命的終身慢性疾病,我每年冬天都要自我進行「耐冷訓練」。而且,已經訓練還照舊三不五時胸痛、呼吸困難、手足冰冷、揮之不去的疲勞感、病理性疲倦,大家在醫學文章裏讀到的種種「健康警訊」對我而言根本就是家常便飯,幾十年下來非常習慣。

耐冷訓練,一是基本體操,二是強化心肺功能的擴胸運動(台大醫院的氣喘疾管師規定的病患功課),三是甩手操(不管氣功不氣功,總之一邊背經持佛菩薩名號一邊做運動很不錯),四是刻意吃冰淇淋(刨冰不行)訓練人體對氣溫快速下降的適應能力。方法是事先穿夠暖,蓋腿布包住,才開始吃冰。進食後約半小時到一小時會先發冷(在大約攝氏15、16度到攝氏6、7度的低溫下的人體對冰品的反應當然是覺得冷),不過在強化保暖的前提下可以平安度過之餘,在一小時後冰淇淋(刨冰不行)裏的大量蛋白質與營養素被人體消化吸收以後就開始格外溫暖,會比吃冰淇淋以前更保暖,而且效果長達至少七、八小時之久。換句話說,「吃冰淇淋」作為歐美主流飲食生活文化不是只是吃好玩的;它事實上是溫帶國家人民的日常耐寒訓練,也是補充大量蛋白質以順利平安過冬的重要生存訓練。這種事,恐怕也就我這個至少有四分之一歐洲血統的混血兒想得出來或做得出來吧?一般堅固執著漢族的中醫觀點的婦女一輩子逃避冰品與運動,很多我認識的女眾都不敢吃冰淇淋。

2025/02/05

舉手發問醫方明


白光:我是女菩薩

請教醫界兩個醫學問題:

一、血氧測量機

拙衲畢生原不知有此機器,直到Covid-19(武漢肺炎)全球大流行期間才試用,發現它使用上很不方便,它必須使用4號電池,不能直接用插座或USB充電。也就是說,除非用戶自備環保可重覆充電電池,否則不容易24小時使用或長期足不出戶(例如三級警戒期間)亦正常使用。

而且,血氧測量機還分正牌與山寨。正牌的,據醫師的說法,他上網跟美國亞馬遜下訂單買一台醫界有牌的美國貨才新台幣一千多(含運費);但是台灣當時有進口限制的下場是民間瘋搶各路山寨貨,有的來自中國的山寨貨當時可以叫到新台幣三千多元。

縱使有測量血氧,病患或病患家屬可以根據血氧數值不正常或過低而主張院方「必須」讓病患住院治療或留院觀察嗎?根據我在Covid-19期間查醫學資料的了解,血氧過低有生命危險,若不送急診可能短短數小時內致命、往生。

有相關法規嗎?

還是有待修法或推出新的法規?

二、醫學界或衛福部有沒有計劃發行「居家護理常識手冊」?

拙衲自幼多病多災多難,出娘胎就當藥罐子,就醫經驗多到最後各科醫師不約而同教我很多居家護理方法,幫我建立「健康管理能力」以避免我一年到頭打針吃藥(最高紀錄在早期健保卡可以蓋章蓋到R、S、T卡之類的地步,平均一年吊四次點滴,365天吃類固醇才能應付生活作息)。

其中一項醫師教會我的重點就是隨時備用冰淇淋、冰枕、與有品牌的運動飲料。我的慢性病很多種又過敏體質,動不動發燒、發皮疹,所以要常備能退燒並補充蛋白質的冰淇淋(刨冰不行,刨冰可消暑退火,但不退燒也不補蛋白質)與臨床上類似液體點滴的運動飲料。病患的喝法是對開水一比一,一半開水加一半運動飲料,同時補水與電解質,用頻繁喝水排尿不斷將病毒排出體外以縮短感冒、腸胃炎病程並加快康復速度。醫界教我的用意可能是覺得我當年老是一臉要死不活地進診所或醫院急診室吊點滴昏睡到被護士小姐叫醒著實太可憐了,還年年報到好幾次。

等我變老,我才發現我知道的很多居家護理常識一般人都一問三不知;原來是因為我太會生病、太會就醫、針藥過量才激發醫界無比的同情,個個教我每個科系當家的保健保命功夫。教我一人怎麼對呢?是不是應該推出手冊、定期更新,像發農民曆一樣普及地家家戶戶珍藏一本?

在此也感謝讓我多活半世紀之久的台灣醫療團隊與保庇我一路平安的常住三寶,大家實在太強了!南無十方常住三寶。

(重要PS:立法院不要再為難衛福部、醫學界與中研院醫療科學相關研究的預算案了,預算給好給滿,利樂有情,護念人民。人命第一!)